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什么是局限性粘液性水肿?

作者:格言网 发布时间:2017-05-14 14:54:15

局限性粘液性水肿是毒性弥漫性甲状腺肿甲亢患者的特殊体征之一,最多见于胫骨前下1/3,所以常称胫骨前粘液性水肿,有时病变可扩展至足背足趾,上达膝部,甚至达耻骨部,少数可发生在手背踩关节、头、面、腹部和疤痕等部位,病变常为对称性.局部皮肤增厚变硬而粗糙,有大小不等的结节状或斑块状不规则隆起,可为圆形、卵圆形或不规则形态,境界清楚,隆起于皮肤表面达3-10厘米。表面凹凸不平,压之无凹陷,呈棕褐色,少数呈象牙色或玫瑰色。隆起部位汗毛长而浓密,毛囊粗大呈桔皮样。局部皮肤温度可正常、增高或降低,可伴局部汗腺分泌紊乱,感觉减退或过敏.一般无自觉症状,有些偶感微疼、烧灼感或疹痒.病变范围较广者,粘液性水肿融合成片,累及膝下,直达足背,使两下肢粗大如象皮腿。局限性枯液性水肿约占毒性弥漫性甲状腺肿甲亢的2%-3%,与甲亢症状无平行关系,可发生于甲状腺次全切除术后或其他方法治疗后,但常和浸润性突眼及甲亢性肢端病伴发。

 

什么是局限性粘液性水肿?

局限性粘液性水肿是由于真皮深处粘蛋白的浸润,造成结缔组织含水量增高,皮肤肿胀增厚所致.粘蛋白是粘多糖和蛋白质的复合物,而粘多糖主要成分为透明质酸酶,透明质酸酶有较强的亲水性,使皮肤中结缔组织含水量增加.局限性枯液性水肿的发病机制尚不清楚,大多数患者血中长效甲状腺刺激素(LATS)浓度较高,粘液性水肿消退后LATS下降,且病变皮肤中可测出LATS。另外患者常和恶性突眼伴发,脑垂体致突眼物质(EPS)除可致突眼外,还具有促进粘多糖生成作用.故认为局限性粘液性水肿是由于局部抗原、抗体免疫反应的结果,是毒性弥漫性甲状腺肿甲亢的组成部分.有人提出甲状腺激素能损伤血管壁,使其渗透性增加,促使免疫物质外渗,加速了局限性粘液性水肿的形成.总之,局限性粘液性水肿,可能是自身免疫性病变在胫前等部位皮肤的体现。

 

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