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什么是T3型甲亢?

作者:格言网 发布时间:2017-05-20 22:57:18
所谓T3型甲亢,是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常,仅TT3和FT3增高的一类甲亢,其发病率约4%-7%。
什么是T3型甲亢?
T3型甲亢是由于T3合成增多所致,并非外周T4转化成T3增加。T3型甲亢多见于毒性多发性结节性甲状腺肿或毒性甲状腺窟患者,甚至甲状腺癌,也可引起T3型甲亢,有人发现T3型甲亢患者甲状腺结节内,甲状腺球蛋白中T3:T4的比值异常增高,机理不详,可能和结节内缺碘有关。另外,据报道碘缺乏地区T3型甲亢发病率明显增高,达12.5%-30%。缺碘时,甲状腺以合成T3为主.这是机体的一种代偿反应,因为T3活性较T4约强4倍,而所需要的碘仅为T4的75%。T3型甲亢也见于Graves病。Graves病患者在发生明显甲亢之前,常先经过T3增高,T4正常的阶段。在抗甲状腺药物治疗病情未完全控制或甲亢复发的前驱期,均可表现为T3型甲亢。有些T3型甲亢未经治疗,1-9个月之内T;可逐渐升高,表现为典型甲亢。因此,严格地说,T3型甲亢并非是一种独立的疾病,只是甲亢病程中的一个阶段。
 
T3型甲亢和普通甲亢临床表现相类似,一般病情较轻,临床表现不典型,可伴有突眼等。实验室检查,TT3, FT3增高,TT4, FT4和RBI正常,摄131碘率正常或升高,甲状腺抑制试验摄131碘率不被抑制,TRH兴奋试验无反应或反应弱,TSI, TRAb常阳性。T3型甲亢诊断标准:①有甲亢的症状和体征;②血中TT4值正常;③血中FT4是正常的;④血中TT3, FT3高;⑤甲状腺131碘摄取率正常或高于正常,给于T3不被抑制。
 
治疗同普通甲亢。对历来采用的甲亢症的治疗方法反应良好,也有报告经过比较短期的治疗得以治愈的病例,由于本症临床症状多较轻微,所以他巴唑等的初期给的剂量也较小,减至维持量的时间也多较短。
 
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